Einleitung

Die Katarakt-Chirurgie gehört zu den am häufigsten durchgeführten Operationen weltweit und stellt eine der erfolgreichsten Behandlungen zur Wiederherstellung der Sehschärfe dar. Ein zentrales Element dieser Operation ist die Wahl der Intraokularlinse (IOL), die die getrübte natürliche Linse ersetzt. Während herkömmliche Monofokallinsen nur eine klare Sicht in einer Entfernung bieten, ermöglichen moderne Multifokallinsen eine Sicht auf mehreren Entfernungen. Für viele Patienten bedeuten diese Linsen eine erhebliche Steigerung der Lebensqualität, da sie nach der Operation auf Brillen für verschiedene Distanzen verzichten können.

Was sind Multifokallinsen?

Multifokale Kontaktlinsen, auch Gleitsicht-Kontaktlinsen oder Multifokale Linsen genannt sind spezielle künstliche Linsen, die in das Auge eingesetzt werden, um Patienten nach der Katarakt-Operation eine klare und scharfe Sicht in mehreren Entfernungen zu ermöglichen. Multifokallinsen sind spezielle Intraokularlinsen, die eingesetzt werden, um eine optimale Sicht in verschiedenen Entfernungen zu ermöglichen. Sie sind eine beliebte Alternative zur Gleitsichtbrille und bieten die Möglichkeit, sowohl in der Nähe als auch in der Ferne scharf zu sehen. Diese Linsen kommen in verschiedenen insentypen, darunter Bifokale und Trifokallinsen, wobei letztere über drei Brennpunkte verfügen. Insbesondere torische Multifokallinsen sind geeignet, um Verkrümmungen der Hornhaut zu korrigieren, während andere Linsenformen die Korrektur von Alterssichtigkeit unterstützen.
Im Gegensatz zu herkömmlichen Monofokallinsen (Trifokale Linsen), die lediglich eine Entfernung – entweder nah oder fern – fokussieren, verteilen Multifokallinsen das Licht auf mehrere Brennpunkte auf der Netzhaut. Dies bedeutet, dass das Auge sowohl in der Nähe als auch in der Ferne klar sehen kann.

Multifokallinsen funktionieren, indem sie die Linse in mehrere Zonen unterteilen, von denen jede auf eine bestimmte Entfernung optimiert ist. So wird das Licht unterschiedlich gebrochen, sodass die Sicht auf kurze, mittlere und weite Distanzen gewährleistet ist. Diese Technologie ahmt das natürliche Sehen nach, das normalerweise durch die altersbedingte Presbyopie verloren geht. Somit bieten Multifokallinsen eine vielseitige Lösung für Patienten, die nach der Operation möglichst unabhängig von Brillen oder anderen Sehhilfen sein wollen. Die Gewöhnung an die multifokalen Linsen dauert wie bei einer Gleitsichtbrille eine gewisse Zeit.

Arten und Linsentypen von Multifokallinsen

Multifokallinsen gibt es in verschiedenen Ausführungen, um unterschiedlichen Sehbedürfnissen gerecht zu werden. Die gängigsten Arten umfassen:

Diffraktive Multifokallinsen

Diese Linsen nutzen konzentrische Ringe auf der Oberfläche, um das einfallende Licht so zu brechen, dass es auf mehrere Brennpunkte auf der Netzhaut fokussiert wird. Dadurch können Patienten sowohl nahe als auch ferne Objekte klar erkennen.

Segmentale Multifokallinsen

Diese Linsen haben abgegrenzte Zonen für die Nah- und Fernsicht. Der Nahbereich befindet sich in einem bestimmten Abschnitt der Linse, während der Fernbereich in einem anderen Segment liegt, ähnlich wie bei bifokalen Brillen.

EDOF-Linsen (Extended Depth of Focus)

EDOF-Linsen erweitern den Bereich der Tiefenschärfe und ermöglichen eine klare Sicht über einen breiten Sehbereich hinweg, besonders im mittleren Bereich, was für Menschen, die häufig am Computer arbeiten, von Vorteil ist.

Vorteile von Multifokallinsen

Multifokallinsen bieten zahlreiche Vorteile für Patienten, die nach einer Katarakt-Operation eine umfassende Sehkorrektur suchen. Dazu zählen:

Brillenunabhängigkeit

Einer der grössten Vorteile besteht darin, dass die meisten Patienten nach der Operation keine Brille mehr benötigen, da sie sowohl in der Nähe als auch in der Ferne klar sehen können. Eine Lesebrille wird nicht mehr benötigt, da die Sehstärke so gut ist, dass ein Leben ohne Brille nun an möglich ist.

Korrektur der Alterssichtigkeit (Presbyopie)

Multifokallinsen bieten eine effektive Lösung für Patienten, die sowohl unter Grauem Star als auch unter Alterssichtigkeit leiden, und ermöglichen so eine umfassende Sehkorrektur mit nur einem Eingriff.

Verbesserte Lebensqualität

Durch die Möglichkeit, in allen Entfernungen klar zu sehen, können Patienten nach der Operation wieder Aktivitäten ausüben, die vorher durch schlechte Sicht eingeschränkt waren, wie Lesen, Autofahren oder Sport.

Langfristige Lösung

Multifokallinsen bieten eine dauerhafte Korrektur, die in der Regel keine weitere Anpassung erfordert. Nach der Heilung können Patienten langfristig von den Vorteilen der neuen Linse profitieren.

Herausforderungen und mögliche Nebenwirkungen

Trotz der vielen Vorteile von Multifokallinsen gibt es auch einige Herausforderungen und Nebenwirkungen, die berücksichtigt werden sollten. Dazu gehören:

Blendungen und Lichthöfe

Manche Patienten berichten über visuelle Phänomene wie Blendungen oder Halos um Lichtquellen, insbesondere beim nächtlichen Autofahren. Diese Symptome können in einigen Fällen störend sein, verbessern sich jedoch oft im Laufe der Zeit.

Eingeschränkte Sehschärfe bei schlechten Lichtverhältnissen

In bestimmten Situationen, insbesondere bei schwachem Licht, können einige Patienten eine geringere Sehschärfe wahrnehmen.

Anpassungsphase

Das Gehirn benötigt einige Zeit, um sich an die neuen Seheindrücke anzupassen. Diese Phase kann mehrere Wochen dauern, während der die Sehqualität allmählich besser wird.

Kosten

Multifokallinsen sind in der Regel teurer als Standardmonofokallinsen. Da diese Linsen häufig nicht vollständig von den Krankenkassen abgedeckt werden, müssen die Patienten oft einen Teil der Kosten selbst tragen.

Wer ist ein geeigneter Kandidat für Multifokallinsen?

Nicht jeder Patient ist für Multifokallinsen geeignet. Die Entscheidung für diese Art der Linse hängt von verschiedenen Faktoren ab, die in einer gründlichen Voruntersuchung durch den Augenarzt abgeklärt werden müssen. Geeignete Kandidaten sind in der Regel:

Menschen mit einer aktiven Lebensweise

Personen, die eine Kurzsichtigkeit haben und im Alltag häufig zwischen verschiedenen Sehaufgaben wechseln müssen, wie Autofahren, Lesen und Arbeiten am Computer, profitieren besonders von der Flexibilität der Multifokallinsen.

Patienten ohne schwerwiegende Augenerkrankungen

Personen, die keine weiteren Augenleiden wie Glaukom, Makuladegeneration oder Hornhauterkrankungen, einer Hornhautverkrümmung bzw Fehlsichtigkeiten haben, sind ideal für Multifokallinsen.

Menschen mit realistischen Erwartungen

Es ist wichtig, dass Patienten verstehen, dass die multifokalen Kontaktlinsen zwar eine erhebliche Verbesserung bieten, aber in einigen Fällen weiterhin eine Sehhilfe für bestimmte Aufgaben erforderlich sein könnte, etwa beim Lesen kleiner Schriften oder bei schlechten Lichtverhältnissen.

Der Operationsverlauf mit Multifokallinsen

Die Implantation einer Multifokallinse erfolgt im Rahmen der standardmässigen Katarakt-Chirurgie. Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nachdem die trübe Augenlinse entfernt wurde, wird die Multifokallinse in den leeren Kapselsack eingesetzt. Der Eingriff ist schmerzfrei, und die Patienten können oft noch am selben Tag nach Hause gehen. Die vollständige Heilung dauert einige Wochen, in denen regelmässige Kontrolluntersuchungen erfolgen.

Langfristige Ergebnisse und Erfolgsaussichten

Langfristige Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Multifokallinsen in der Regel sehr zufrieden mit den Ergebnissen der Operation sind. Die meisten Patienten erleben eine deutliche Verbesserung ihrer Sehqualität und berichten, dass sie im Alltag keine Brillen bzw Gleitsichtbrillen mehr benötigen und scharf sehen. Das Sehen in der Nähe stellt auch keine Probleme mehr dar. Die Sehschärfe bleibt auch viele Jahre nach der Operation stabil, was diese Linsen zu einer dauerhaften Lösung macht. Es ist jedoch wichtig, dass Patienten vor der Operation über die möglichen Nebenwirkungen und die Anpassungsphase informiert werden, um realistische Erwartungen der eigenen Sehbereiche zu haben.

Fazit

Der Linsenaustausch oder Linsentausch erfolgt meist durch einen kurzen chirurgischen Eingriff, der in der Regel sicher ist. Die Kosten für die Operation und die Kosten für die Implantation können variieren, weshalb eine umfassende Beratung wichtig ist. Multifokallinsen ermöglichen eine deutliche Verbesserung der Sehschärfe im Nah- und Fernbereich.
Nach der Operation können Patienten oft bereits nach wenigen Wochen nach der Operation eine gute Sicht feststellen. Multifokallinsen bei Alterssichtigkeit ermöglichen es, in verschiedenen Sehbereichen gut zu sehen, während die funktionieren Multifokallinsen sich nahtlos anpassen, um die Bedürfnisse des Trägers zu erfüllen. Wer Multifokallinsen kaufen möchte, kann diese häufig auch online bestellen, wobei die Beratung durch einen Augenarzt unerlässlich bleibt, um die passende Linse für jedes Auge zu finden.
Multifokallinsen stellen eine bedeutende technologische Entwicklung in der Katarakt-Chirurgie dar. Sie bieten Patienten die Möglichkeit, nach der Operation wieder klar auf verschiedenen Entfernungen zu sehen und somit weitgehend auf Brillen zu verzichten. Diese Linsen verbessern die Lebensqualität erheblich, indem sie eine umfassende Sehkorrektur bieten, die sowohl den Grauen Star als auch die Alterssichtigkeit behandelt. Trotz einiger Herausforderungen wie Blendungen oder einer längeren Anpassungsphase überwiegen die Vorteile für die meisten Patienten deutlich. Eine sorgfältige Beratung durch den Augenarzt ist entscheidend, um die richtige Entscheidung zu treffen und das beste Ergebnis zu erzielen.