Unklare Sehstörungen sind beängstigend: Doppelbilder, Gesichtsfeldausfälle, Glaskörper, verschwommene Sicht, Nystagmen, Blicklähmungen, Pupillenstörungen, Entzündungen der Netzhaut des Auges und andere Beschwerden treten mitunter ohne erkennbare Ursache auf und führen Betroffene in die augenärztliche Praxis mit bereits auftretenden Symptomen. Eine schnellstmögliche Abklärung ist in diesen Fällen dringend zu empfehlen, da unklare Sehstörungen nicht selten auf neurologische Notfälle hinweisen, die umgehend behandelt werden müssen, damit das Sehvermögen nicht verringert wird.

Anamnese unklarer Sehstörungen

Stellen Patientinnen und Patienten sich mit unklaren Sehstörungen bzw. eigeschränktes Gesichtsfeld vor, gilt es, zunächst ernsthafte Erkrankungen des Auges auszuschliessen. Eine eingehende Anamnese ist hierfür ebenso von Bedeutung wie eine gründliche augenärztliche Diagnostik, die auch neuroophthalmologische Untersuchungen einschliesst. Zu den neurologischen Erkrankungen, die differentialdiagnostisch beachtet werden müssen, zählen bei unklaren Sehstörungen etwa der Schlaganfall, Multiple Sklerose oder Entzündungen von Sehnerv oder Gehirn, die zu Symptomen führen. Auch an Migräne oder Epilepsien, die vorübergehende Sehstörungen auslösen können, sollte gedacht werden.

Neben diesen neurologischen Erkrankungen können hinter unklaren Sehstörungen selbstredend auch Erkrankungen des Auges stehen. Eine Untersuchung der Binde-, Horn- und Netzhaut gehört daher ebenso zur Abklärung unklarer Sehstörungen wie die Überprüfung des Augendrucks und weitere grundlegende augenärztliche Untersuchungen des Auges.

Unterschied zwischen unklaren und anderen Sehstörungen

Der zentrale Unterschied zwischen unklaren und anderen Sehstörungen besteht dabei darin, dass die unklare Sehstörung nicht mit Verweis auf die Krankheitsgeschichte der Patientin bzw. des Patienten erklärbar ist. Liegt etwa ein grauer Star vor, so sind Sehstörungen im Rahmen dieses Krankheitsbildes als erwartbar zu beurteilen. Anders ist die Situation bei ansonsten gesunden oder nicht relevant vorerkrankten Patientinnen und Patienten zu beurteilen.

Bitte beachten Sie, dass es sich bei unklaren Sehstörungen um einen augenärztlichen Notfall handelt! Zögern Sie die Untersuchung des Auges also nicht hinaus, sondern nehmen Sie direkt Kontakt mit der Praxis auf. Einige mögliche Ursachen von Sehstörungen deuten auf schwerwiegende Erkrankungen hin, die akut lebensbedrohlich sein oder wichtige Strukturen irreversibel schädigen können. Nach einer eingehenden, möglicherweise unter Einbeziehung anderer Fachärztinnen und -ärzte stattfindenden Diagnostik steht eine adäquate notfallmässige oder ambulante Therapie, die sich nach der ermittelten Ursache richtet.