Die Migräne bezeichnet einen anfallsartigen Kopfschmerz, der in unregelmäßigen Abständen wiederkehrt. Die Form der Augenmigräne verursacht vorübergehende Sehstörungen, die einseitig oder beidseitig auftreten können und vom Nervensystem, das mit dem Sehnerv verbunden ist, herrühren. Daher bleiben die Symptome während eines Anfalls auch bei geschlossenen Augen bestehen. Migränekopfschmerzen sind eine neurologische Erkrankung, welche meistens mit weiteren Symptomen wie Erbrechen, Übelkeit oder Bauchschmerzen entsteht. Es wird angenommen, dass die Migränekopfschmerzen durch eine Kontraktion von Gefässen im Gehirn entstehen. Wenn Gefässe, welche die Sehrinde versorgen betroffen sind, dann kommt es zu Augenerscheinungen, welche umgangssprachlich auch „Migräne mit Aura“ bezeichnet werden. Diese machen sich wie folgt bemerkbar:

• Gesichtsfeldausfälle bzw. Skotome (Im Bereich des Gesichtsfeldes wird ein grauer Fleck gesehen)
• Sehen von Lichtblitzen oder sehr grellen Farben
• Bogenförmige und/oder flimmernde Flecken, die immer grösser werden (Flimmerskotom)

Unter der sogenannten „Aura“ wird vor allem das Flimmerskotom definiert und tritt in der Regel bei jedem 5. Migränepatienten auf. Dieses Symptom geht den Kopfschmerzen voraus und kündigt sozusagen die Kopfschmerzphase an, welche übrigens auch bis zu 24 Stunden anhalten könnte. Durch die „Aura“ kann es zusätzlich zu folgenden Beschwerden kommen:

• Schwindel
• Sprachstörungen
• Gefühlsstörungen
• Geräusch- und Lichtempfindlichkeit
• Sehstörungen
• Augenerscheinungen
• Sehen von Doppelbildern
• Halluzinationen

Sollten die Symptome nicht nur vorübergehend sein und länger als eine Stunde andauern, dann könnte das auf eine ernste Ursache hinweisen. Wenn die Symptome länger bestehen oder immer wieder auftreten, dann ist es unbedingt notwendig, dass ein Arzt aufgesucht wird. Sie können beispielsweise unsere Praxis in diesem Fall zu den Geschäftszeiten unkompliziert kontaktieren. Zudem könnten die Symptome auch ein Anzeichen für ernsthafte Augenerkrankungen sein. Ein Augenarzt kann normalerweise schnell durch einen Blick in den Augenhintergrund eine Beurteilung vornehmen.

Eine weitere Sonderform ist die Augen-Migräne (Retinale Migräne). Typische Symptome sind Flimmerskotome. Sie äußern sich in der Regel durch ein kurzzeitiges Flimmern, welches für gewöhnlich auf einem Auge auftritt und nur wenige Sekunden oder Minuten anhält. Die Besonderheit dabei ist, dass keine Kopfschmerzen auftreten. 

Festzuhalten bliebt, dass es verschiedenste Migräneformen der Migränekopfschmerzen gibt, bei der es durchaus auch zu Sehstörungen oder auch Augenerscheinungen kommen kann. Krämpfen und/oder Durchblutungsstörungen in den Blutgefäßen in der Netzhaut und hinter dem Auge sind eine Folge von einem Anfall der Augenmigräne, die mit einer Sehstörung einhergeht.

Wodurch entsteht retinale Migräne bzw. Augenmigräne?

Mediziner sind dich über die Ursachen einer Augenmigräne im unklaren. Noch immer ist ungeklärt, wodurch die Migräne Attacken tatsächlich resultieren. In Diskussion stehen, ob es genetische Faktoren dafür gibt, denn Migränepatienten geben die Beschwerden häufig auch an ihre Kinder weiter. Zu beobachten ist jedoch, dass ein Anfall einer Migräneattacke meistens nicht „einfach so“ entsteht, sondern durch Triggerfaktoren. Das könnte zum Beispiel folgendes sein:

• Schlafmangel
• Stress
• Hormone
• Lebensmittel

Es ist festzustellen, dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer, dies ist wohl auf die Hormonumstellungen zurückzuführen. Bei den Lebensmitteln wurde erkannt, dass wohl alle Nahrungsmittel mit Botenstoffen wie Glutamat oder Tyramin eine Migräne triggern können, da diese im Gehirn wirken. Als Beispiel kann hier Schokolade, Rotwein oder auch Käse genannt werden. Übrigens könnte auch Alkohol einen großen Einfluss darauf haben, genauso wie Lichtreize.

Wer kann Migränekopfschmerzen bekommen?

Das Erkranken an Migräne entsteht zumeist in der Pubertät oder im jungen Erwachsenenalter, wobei jedoch Frauen häufiger darunter leiden. Die Beschwerden werden jedoch leichter, wenn die Menopause (Wechseljahre) eingetroffen ist, denn da nimmt der Einfluss durch die Östrogene ab.

Wie kommt es zur Diagnose?

Die Erkrankung der Migränekopfschmerzen muss durch einen Neurologen überprüft werden, sollte es jedoch zu Symptomen kommen, welche die Augen betreffen (wie im Falle der retinalen Migräne oder Augenmigräne), dann muss die Untersuchung durch einen Augenarzt erfolgen. Typische Symptome sind in diesem Falle das Sehen von Lichtblitzen oder ein Flimmern. Bei einer Untersuchung wird die Netzhaut geprüft mithilfe der Spaltlampe und es wird zeitgleich untersucht, ob es zu Ausfällen im Gesichtsfeld kommt oder ob bestimmte Bereiche nicht mehr im Sichtfeld sind. Im Zuge dieser Untersuchung wird diagnostiziert um welche Form der Migräne es sich handelt. Im Gegensatz zu vielen anderen Migräne-Formen ist die Augenmigräne in seltenen Fällen mit Kopfschmerzen verbunden. Eine Augenmigräne kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden. Zum Beispiel kann sie auftreten, wenn man plötzlich helles Licht betrachtet. Weitere Trigger bzw. Auslöser können z.B. Stress, Schlafmangel oder übermäßiger Alkoholkonsum sein.

Wie kann Migräne behandelt werden?

Die Kopfschmerzen können bei einer Migräne durch Schmerzmittel, wie Aspirin oder Paracetamol behandelt werden, jedoch wirken sie in Härtefällen nicht. Ein Arzt kann daher sogenannte Triptane verschreiben, zusätzlich sollten sich Medikamente eingeholt werden, um zum Beispiel die starke Übelkeit zu reduzieren. Bei sofortiger Reaktion mit Triptanen kann eine schnelle Besserung erreicht werden. Wer auf Medikamente verzichten möchte, könnte auf Koffein zurückgreifen, denn dies könnte Kopfschmerzen ebenfalls lindern.

Bei der Augenmigräne (retinale Migräne), in der Fachsprache auch ophthalmische Migräne genannt, ist keine Therapie nötig, sofern nur ein Flimmerskotom ohne Kopfschmerzen auftritt. Unterstützend zu einer Augenmigräne kann aber Magnesium und Vitamin B12 eingenommen werden und zur Prophylaxe kann zusätzlich ein Beta-Blocker angewendet werden. Dies kann Migräne vorbeugen.

Die Kopfschmerzgesellschaft weiß, dass bei Beschwerden einer Augenmigräne Attacke auch gelindert werden können, indem man sich in einer ruhigen und dunklen Umgebung aufhält. Ein kühles Tuch auf der Stirn und auf den Augen kann zusätzlich Linderung verschaffen. Alle Mittel, welche zur Entspannung beitragen, sind hilfreich.

Fazit zur (retinalen) Migräne

Die Migräne mit Augenerscheinungen ist normal, jedoch sollte ein Arzt kontaktiert werden, wenn die Migränekopfschmerzen das erste Mal auftritt oder die Symptome und dessen Intensität sich verändert haben.

Insbesondere dann, wenn die Symptome bei der Augenmigräne sich erheblich verschlimmern, ist eine ärztliche Untersuchung unbedingt ratsam. Zu diesen zählen Gesichtsausfälle oder das Sehen von Lichtblitze, denn die deuten auf eine Durchblutungsstörung oder auf eine Netzhautablösung.

Solche Symptome treten als Vorbote eines Schlaganfalls auf, daher kann ein Augenarzt durch eine Untersuchung zügig ausschliessen, ob die Beschwerden mit einem Schlaganfall in Verbindung stehen.

Sollten Sie die beschriebenen Symptome haben, dann sollten Sie nicht dabei zögern, einen Arzt zu kontaktieren. Retinale Migräne, auch Augenmigräne genannt, kann zwar selbst nicht behandelt werden, jedoch könnten sie gelindert werden und mit einer gewissen Vorbeugung könnte die Häufigkeit einer Migräneattacke unter Umständen reduziert werden. Besuchen Sie gerne unsere Praxis für eine umfassende Beratung zur Augenmigräne.

FAQ

Wie häufig kann Augenmigräne auftreten?

Es ist von Patient zu Patient unterschiedlich, wie häufig eine Augenmigräne auftreten kann. Die Migräneattacken könnten wegen Stress wöchentlich auftreten, jedoch gibt es genauso auch Fälle, welche nur einmal jährlich davon betroffen sind.

Was kann Augenflimmern auslösen?

Experten gehen davon aus, dass es bei einer Augenmigräne wohl durch eine Verkrampfung der Blutgefässe dazu kommt, dies soll die visuellen Phänomene wie beispielsweise die Aura hervorrufen. Die Ursachen sind jedoch sehr unterschiedlich. Es könnte auch durch Überanstrengung der Augen, Stress oder durch Müdigkeit hierzu kommen.

Ist Augenflimmern gefährlich?

Das Augenflimmern ist störend, jedoch aber nicht gefährlich. Bei bedenken oder zusätzlichen Beschwerden sollte aber immer eine ärztliche Untersuchung in Betracht gezogen werden.

Was bedeuten „Zacken“ vor den Augen?

Die Zacken am Sichtfeldrand deuten auf eine typische Aura hin, welche durch eine Migräneattacke resultiert. Zusätzlich ist auch ein Flimmern gewöhnlich oder auch Kopfschmerzen.