Augenultraschall – Einleitung

Die Ultraschalldiagnostik am Auge ist eine nicht-invasive bildgebende Technik, die es ermöglicht, die Strukturen des Auges mithilfe von Ultraschallwellen darzustellen. Diese Diagnosemethode ist in der Augenheilkunde von grosser Bedeutung, da sie wichtige Einblicke ins Auge und Informationen über den Zustand des Auges liefert, die mit anderen bildgebenden Verfahren wie der Optischen Kohärenztomographie (OCT) oder der Magnetresonanztomographie (MRT) nicht erfasst werden können. Durch die Schallwellenreflektion auf das Auge können krankhafte Veränderungen am Auge, der Augenhöhle und den Augenmuskeln festgestellt werden. In diesem Text werden wir die Funktion der Augensonographie sowie seine verschiedenen Anwendungsbereiche im medizinischen Bereich genauer betrachten.

Funktion des Augenultraschalls

Die Augensonographie basiert auf der Anwendung von Ultraschallwellen, die durch das Gewebe des Auges gesendet und reflektiert werden. Die Ultraschallwellen haben eine Frequenz oberhalb des hörbaren Bereichs für den Menschen, was sie für die Diagnostik ideal macht, da sie keine schädlichen Auswirkungen auf das Gewebe haben. Die Funktion des Augenultraschalls besteht darin, die zurückgeworfenen Schallwellen zu erfassen und in ein Bild der inneren Augenstrukturen umzuwandeln.

Es gibt zwei Haupttypen von Augensonographie:

A-Scan-Ultraschall (Amplituden-Scan-Ultraschall)

Der A-Scan-Ultraschall wird hauptsächlich zur Messung der Axiallänge des Auges verwendet, insbesondere vor refraktiven chirurgischen Eingriffen wie der Kataraktoperation. Diese Technik liefert genaue Informationen über die Entfernung zwischen der vorderen und hinteren Augenoberfläche und ermöglicht die Berechnung und Vermessung der benötigten künstlichen Linse für die Kataraktbehandlung. Der A-Scan-Ultraschall ist auch bei der Diagnose von Pathologien des Augapfels, wie zum Beispiel der Staphyloma, von grosser Bedeutung.

B-Scan-Ultraschall (Brightness-Scan-Ultraschall)

Der B-Scan-Ultraschall ist die gebräuchlichste Form des Augenultraschalls. Bei dieser Technik bewegt sich der Ultraschallwandler über die äussere Augenoberfläche und erzeugt ein zweidimensionales Bild der inneren Strukturen des Auges. Dies ermöglicht es, Veränderungen oder Anomalien in der Netzhaut (z.B. Netzhautablösung), der Aderhaut, der Hornhaut, des Glaskörpers und anderen Geweben zu erkennen. Der B-Scan-Ultraschall ist besonders nützlich bei dem Verdacht auf einen Tumor, Diagnose von Augentumoren und der Beurteilung ihrer Grösse und Ausdehnung.

Die jüngste Entwicklung ist der hochauflösende Ultraschall, der als Ultra-B-Ultraschall bezeichnet wird. Dieser ermöglicht eine detailliertere Darstellung der feinen Strukturen des Auges und verbessert die Diagnosefähigkeit bei verschiedenen Augenerkrankungen.

Anwendungsbereiche des Augenultraschalls

Die Untersuchung wird in verschiedenen Bereichen der Augenheilkunde eingesetzt. Hier sind einige der wichtigsten Anwendungsbereiche:

Diagnose und Behandlung von Augenerkrankungen

Der B-Scan-Ultraschall ermöglicht es dem Augenarzt, eine Vielzahl von Augenerkrankungen zu diagnostizieren und zu überwachen. Dazu gehören Netzhautablösungen, Glaskörpertrübungen, diabetische Retinopathie, Makuladegeneration und Tumore im Auge. Durch die frühzeitige Erkennung und Überwachung solcher Erkrankungen kann eine rechtzeitige Behandlung eingeleitet werden, um das Sehvermögen des Patienten zu erhalten oder zu verbessern. Die Ultraschalldiagnostik am Auge kann auch bei der Planung und Durchführung von Augenoperationen, wie zum Beispiel bei der Entfernung von Netzhautmembranen oder Augentumoren, hilfreich sein.

Evaluation von Traumata und Verletzungen

Bei Augenverletzungen, die durch Unfälle oder andere traumatische Ereignisse verursacht werden, kann der die Sonographie des Auges eingesetzt werden, um den Grad der Verletzung zu bewerten. Das Verfahren ist besonders nützlich, wenn die Sicht des Patienten durch Blutungen oder Trübungen stark beeinträchtigt ist. Der Ultraschall ermöglicht eine genaue Beurteilung des Ausmasses der Verletzung und kann bei der Entscheidung über die richtige Behandlungsoption helfen.

Pränatale Diagnostik

Die Ultraschalluntersuchung kann auch während der Schwangerschaft eingesetzt werden, um Fehlbildungen und Anomalien des Auges beim ungeborenen Kind zu erkennen. Dies ermöglicht den Eltern, sich frühzeitig auf mögliche medizinische Herausforderungen vorzubereiten und ggf. entsprechende Behandlungspläne zu entwickeln. Der pränatale Augenultraschall kann auch bei der Diagnose von Augenerkrankungen helfen, die während der Schwangerschaft auftreten und das Sehvermögen des Kindes beeinflussen könnten.

Glaukom-Diagnose und -Überwachung

Das Glaukom (Grüner Star) ist eine progressive Augenerkrankung, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Die Ultraschalluntersuchung kann eingesetzt werden, um den Augeninnendruck zu messen und den Zustand des Sehnervs zu bewerten. Dies hilft, das Glaukom frühzeitig zu erkennen und seinen Verlauf zu überwachen, um geeignete Behandlungsmassnahmen zu ergreifen. Der Ultraschall kann auch bei der Beurteilung des Kammerwinkels und der Durchführung von Glaukomoperationen, wie z.B. der Trabekulektomie, eingesetzt werden.

Intraokulare Tumordiagnostik

Das Auge ist anfällig für die Entwicklung von Tumoren. Der Ultraschall an den Sehorganen kann dazu beitragen, diese zu erkennen, ihre Grösse und Ausdehnung zu beurteilen und sie von anderen nicht-tumorösen Läsionen zu unterscheiden. Die Diagnose intraokularer Tumoren ist entscheidend, um rechtzeitig Behandlungsentscheidungen zu treffen und die besten Ergebnisse für den Patienten zu erzielen. In einigen Fällen kann die Sonographie auch zur Überwachung des Ansprechens auf die Krebstherapie und zur Beurteilung möglicher Metastasen verwendet werden.

Kontrolle nach Augenoperationen

Nach Augenoperationen wie der Operation des grauen Stars kann die Untersuchung verwendet werden, um die postoperative Heilung zu überwachen und sicherzustellen, dass die künstliche Linse korrekt positioniert ist. Durch die regelmässige Ultraschalluntersuchung können Komplikationen frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Verlaufskontrolle bei entzündlichen Augenerkrankungen

Entzündliche Augenerkrankungen, wie Uveitis können mit dem Ultraschalluntersuchung überwacht werden, um die Ausdehnung der Entzündung und das Ansprechen auf die Therapie zu beurteilen. Die häufige Anwendung des Ultraschalls bei der Verlaufskontrolle solcher Erkrankungen ermöglicht es dem Arzt, die Therapie entsprechend anzupassen und die bestmöglichen Ergebnisse für den Patienten zu erzielen.

Durchführung von dem Augenultraschall

Vor der Untersuchung werden die Augen mittels Augentropfen betäubt, damit das Verfahren schmerzfrei abläuft. Anschließend wird das Gel auf das Auge aufgetragen und der Schallkopf direkt auf das Auge aufgesetzt. Auf dem Bildschirm des Ultraschallgerätes zeigen sich dann alle wichtige Strukturen. Durch die Betäubung spüren Sie von der Untersuchung nichts.

Die Kosten der Augensonographie trägt die gesetzliche Krankenkasse, wenn eine medizinische Indikation vorliegt. Im Rahmen einer umfassenden Untersuchung, die über das hinausgeht, was von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet wird, tragen die Patienten die Kosten selbst. Selbstverständlich werden Sie im Voraus darüber informiert. Die privaten Krankenkassen erstatten die Untersuchung jedoch.

Fazit

Der Augenultraschall ist eine unverzichtbare bildgebende Technik in der Ophtalmologie, die es ermöglicht, die inneren Strukturen des Auges zu visualisieren und eine Vielzahl von Augenerkrankungen zu diagnostizieren und zu überwachen. Von der Glaukom-Diagnose über die pränatale Untersuchung bis hin zur postoperativen Kontrolle hat die Untersuchung zahlreiche Anwendungsbereiche, die es den Ärzten ermöglichen, die bestmögliche Versorgung für ihre Patienten zu gewährleisten. Dank seiner Sicherheit, Genauigkeit und Nicht-Invasivität wird die Augenuntersuchung auch in Zukunft eine wichtige Rolle in der Augenheilkunde spielen. Die stetige Weiterentwicklung und Verbesserung dieser Technologie werden dazu beitragen, dass diese Augenuntersuchung noch effektiver und vielseitiger eingesetzt werden kann, um die Sehkraft und das Wohlbefinden der Patienten zu fördern.