Trockene Augen: Symptome, Ursachen und Behandlungen

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Trockene Augen: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Kategorien: Schmerzende AugenVeröffentlicht am: 29. März 2019Von 6,4 min LesezeitAktualisiert: 6. Februar 2024
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Inhaltsverzeichnis

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Volkskrankheit trockene Augen

Trockene Augen sind ein weit verbreitetes Symptom und vielleicht sogar als „Volkskrankheit“ zu bezeichnen. Zu trockenen Augen kommt es bei vielen Menschen und diese leiden selbstverständlich dann auch unter diesen Beschwerden. Die Krankheit besteht jedoch aber erst seit der Moderne und wird unter anderem hervorgerufen durch Bildschirmarbeit, Heizungsluft oder schädlichen Umwelteinflüssen. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für diese Art von Augenerkrankungen. 

Funktion von Tränenflüssigkeit

Die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit besteht aus drei Schichten und entstehen in den Meibom-Drüsen, Tränendrüsen und in den Becherzellen. Durch das Blinzeln wird die Flüssigkeit auf der gesamten Augenoberfläche verteilt. Die Tränenflüssigkeit selbst ist antibakteriell und kann vor einer möglichen Infektion schützen. Zu der Aufgabe dieser zählt ausserdem, dass die Oberfläche des Augen und die Hornhaut befeuchtet wird und mit Sauerstoff versorgt wird.

Häufige Augenerkrankung: Keratoconjunktivits sicca

Bei einer sogenannten Keratoconjunktivits sicca handelt es sich um eine „Austrocknung“ der Bindehaut und Hornhaut, wenn deutlich zu wenig Tränen gebildet werden oder der Aufbau eines Tränenfilms gestört ist. Trockene Augen entstehen, wenn zu wenig Tränenflüssigkeit produziert wird und somit das Auge kaum befeuchtet wird. Genauso kann es aber zu den Beschwerden auch kommen, wenn die eigentlich dreischichtige Tränenflüssigkeit lediglich aus einem Bestandteil resultiert.

Diese Beschwerden entstehen bei trockenen Augen

Die Beschwerden bei einer Tränenfilm-Störung beinahe immer dieselben und sollte die Augenerkrankung Keratoconjunktivits sicca vorliegen, dann wird dies auch als das Sicca-Syndrom bezeichnet. Folgende Symptome von trockenen Augen gelten dabei als typisch:

Die Zusammensetzung des Tränenfilms ist wie folgt:

  • Die wässrige Schicht, die aus der Tränendrüse stammt und Salze enthält, versorgt die Augenoberfläche mit der benötigten Feuchtigkeit.
  • Zwischen der Hornhaut und der wässrigen Schicht befindet sich die Schleimschicht, die in der Bindehaut produziert wird. Sie sorgt für die Haftung zwischen der wässrigen Schicht und der normalerweise wasserabweisenden Augenoberfläche.
  • Schließlich liegt ganz außen die Fettschicht, ein öliges Sekret, welches das Verdunsten der Tränenflüssigkeit verlangsamt.

Welche Ursache hat ein trockenes Auge?

Diese Augenerkrankung kann verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Ursache für trockene Augen ist der bereits erwähnte Mangel an Tränenflüssigkeit, wodurch die Augenoberfläche nicht mehr befeuchtet wird. Bei Tätigkeiten, wodurch das Blinzeln verringert wird, wie beispielsweise beim Lesen oder bei der Bildschirmarbeit, kommt es ebenfalls dazu.

Die Liste an weiteren Gründen für Trockenheit der Augen und eine Tränenfilm-Störung ist jedoch lang, so könnten Kontaktlinsen sehr schlecht sitzen, trockene Heizungsluft, Zugluft oder Klimaanlage  oder andere Umwelteinflüsse triffen auf das Auge oder es besteht eine Entzündung der Lidrand. Die Augen sind zunehmend gerötet und gereizt. Zudem gibt es auch noch die Entzündung an den Drüsen, welche die Flüssigkeitsbildung verhindert.

Die Einnahme von Medikamenten, wie beispielsweise der Anti-Baby-Pille, Androgen-Hemmer oder Beta-Blocker, kann ebenfalls zu geröteten Augen und trockenen Augen führen.

Laser-Operationen können trockene Augen begünstigen

Die Laser-Operationen sind beliebt, denn dadurch kann die Sehleistung möglicherweise wiederhergestellt werden. Allerdings führt die sogenannten refraktive Chirurgie unter Umständen zu trockenen Augen. Bei dem LASIK-Verfahren wird eine kleine Lamelle in die Hornhaut geschnitten, wodurch Nerven durchtrennt werden, und so entsteht ein trockenes Auge ebenfalls. Vor jeder Operation wird ein Augenarzt aber darauf hinweisen.

Bei der PRK-Operation wird die oberste Schicht der Kornea entfernt und anschliessend wird die Kornea mit dem Excimer-Laser behandelt. Nach dem PRK-Verfahren können ebenfalls trockene Augen auftreten, da gewisse Hornhautnerven durchtrennt werden.

Welche Konsequenzen hat diese Augenerkrankung?

In seltenen Fällen kann die Augenerkrankung zum Abbau von Hornhautgewebe führen, zu einer Hornhautentzündung oder gar zu einem Durchbruch der Hornhaut.

Das Sicca-Syndrom kann auch durch eine Grunderkrankung hervorgerufen werden, so zum Beispiel durch das Stevens-Johnson-Syndrom, dabei entwickelt sich am ganzen Körper Entzündungen und Blasen. Die Entzündungen können auch die Bindehaut betreffen oder die Becherzellen, diese ist für die Produktion der ersten Schicht eines Tränenfilms verantwortlich.

Diagnosestellung durch Tests

Bei der Diagnosestellung wird ein Schirmer-Test verwendet, damit wird die Tränenproduktion überprüft wird. Der Test funktioniert so, dass ein Streifen Filterpapier in das Unterlied des betroffenen Auges geklemmt wird. Nach etwa fünf Minuten wird kontrolliert, wie feucht der Streifen geworden ist. Sollte der Streifen nur wenige Millimeter angefeuchtet sein, dann spricht dies bereits für ein trockenes Auge.

Durch dieses Wissen können weitere Untersuchungen vollzogen werden, dies wäre beispielsweise die Anfärbung von Bindehaut und Hornhaut mit Fluorenscein, hiermit können mögliche Defekte an der Augenoberfläche erkannt werden. Sollte eine Stelle beschädigt sein, wird sich das Fluorenscein an dieser Stelle anreichern.

Im weiteren Verlauf wird die Tränenfilmaufreisszeit (BUT) bestimmt. Der Tränenfilm sollte nach jedem Lidschlag zehn Sekunden auf den Augen halten. Sollte die Zeit zu kurz sein, dann könnte das Sicca-Syndrom vorliegen.

Wie werden trockene Augen behandelt?

Die Therapie richtet sich immer nach der Ursache, es gibt demnach keine einheitliche Behandlungsmethode „für alle Fälle“. In jedem Fall wird jedoch ein Tränenersatzmittel verabreicht, wie einer Salbe oder Augentropfen, diese helfen bei der Befeuchtung, sowie benetzen. So kann man die Symptome von trockenen und gereizten Augen lindern.

Sollte eine Grunderkrankung vorliegen, welche zu diesem Symptom führt, dann sollte die Behandlung trockener Augen gezielt erfolgen. Weiterhin werden meistens auch entzündungshemmende Mittel verabreicht wie Antibiotika oder Cortison oder bei sehr schweren Fällen kommt es zum temporären Verschluss des Tränenpünktchens (Abflusskanal).

Sollten Sie die Vermutung haben, dass Sie unter trockenen Augen leiden, dann vereinbaren Sie in unserer Augenarztpraxis einen Online-Termin.

Wie können trockene Augen vorgebeugt werden?

Das Gefühl von trockenen Augen ist sehr unangenehm. Trockene Augen können vorgebeugt werden, indem Grunderkrankungen sofort behandelt werden. Zudem ist eine augenschonende Verhaltensweise wichtig, so ist zum Beispiel das Tragen von Kontaktlinsen, welche nicht gut toleriert werden, nachteilig. Ein langes Arbeiten vor dem Bildschirm ist ebenfalls schädigend. Eine regelmäßige Pause hilft bei trockenen Augen. Zusätzlich kann darüber nachgedacht werden, ob Medikamente mit dieser Nebenwirkung ersetzt werden können.

Zusammenfassung

Die trockenen Augen treten heute bei jedem vierten Menschen auf. Die Ursachen sind oft in Umweltfaktoren und Augen- und/oder körperlichen Erkrankungen zu finden. Zu den Symptomen trockener Augen gehören Augenrötung, Reizung, Trockenheitsgefühl, Fremdkörpergefühl, Augenbrennen, Augenschmerzen, Doppelbilder, Tränenträufeln und Sehverschlechterung. Neben dem Eliminieren der Auslöser kommen befeuchtende Augentropfen, entzündungshemmende Augentropfen (Kortison, Ciclosporin), befeuchtende Augensalben, Tabletten, Lichttherapie und Lidrandhygiene zum Einsatz. Die Augen müssen regelmässig kontrolliert werden.

Unsere Augenärzte in Opfikon sind auf die trockenen Augen spezialisiert und können Sie gerne beraten und behandeln. Haben Sie bemerkt, dass Sie besonders zu bestimmten Jahreszeiten wiederholt das Gefühl von trockenen Augen verspüren? Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, einen Test für Allergie durchzuführen? Oftmals sorgen beispielsweise Pollen für Probleme mit trockenen Augen und beeinträchtigen den Tränenfilm.

Quellen

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