Ursachen für ein juckendes Auge

Juckende Augenlider oder Lidränder sind sehr unangenehme und störende Symptome, hierauf können verschiedene Ursachen zurückgeführt werden. In der Regel ist es aber auch so, dass die Ursache gänzlich harmlos ist. Zumeist sind es trockene Augen, welche dann zu diesem Symptom führen. Die Augenoberfläche wird durch einen Tränenfilm befeuchtet und geschützt. Die Tränenflüssigkeit hat nämlich die Aufgabe, die Bindehaut und Hornhaut zu befeuchten. Sobald das aber nicht mehr so gut funktioniert, resultieren daraus die trockenen Augen und der Juckreiz könnte entstehen. Wenn das Auge juckt, können viele Ursachen, wie eine virale Infektion, der Grund sein, wodurch das Auge gereizt wird. Neben einem Virus können aber auch Bakterien der Grund für die juckenden Augen sein, sowie auch harmlose Ursachen, wie eine Zugluft.

Juckende Augen resultieren meistens aus Allergien

Mit Abstand die häufigste Ursache für juckende Augen sind zumeist Allergien. Die Augenbindehaut kleidet die Augenlider aus und bedeckt damit das Weiße des Auges. Diese enthält Immunzellen, welche jedoch auch auf harmlose Stoffe wie Pollen oder auf den Kot von Hausstaubmilben reagieren könnten. Die Immunzellen setzen in diesem Vorgang chemische Substanzen frei, die dann zu einer Entzündung (allergische Bindehautentzündung) führen.

Das ist auch nicht selten, denn etwa 20 Prozent der Menschen leiden an gelegentlichen Bindehautentzündungen, welche allergisch bedingt sind. Zumeist ist Heuschnupfen dafür verantwortlich, weshalb die allergischen Reaktionen nur saisonal auftreten. Ausgelöst wird dies durch den Pollenflug in der Blütezeit bei Gräsern und Bäumen im Frühjahr oder Frühsommer.

Sollten die Augen ganzjährig jucken, dann spricht man im Fachjargon von einer atopischen Konjunktivitis. Diese Form wird zumeist von tierischen Hautschuppen wie Hundeallergie oder Katzenallergie ausgelöst, aber auch häufig durch die Hausstauballergie und Schimmelpilzsporen.

Insbesondere männliche Kinder und Jugendliche, welche an einer saisonalen Allergie oder an Asthma und Ekzemen leiden, können eine Keratokonjunktivitis vernalis entwickeln. Dabei wird von einer gleichzeitigen Entzündung von Hornhaut und Bindehaut gesprochen, welche im Frühjahr auftritt und auf eine Allergie zurückzuführen ist.

Die häufigste Form daraus ist die chronische allergische Konjunktivitis, welche dabei die häufigste Art einer allergischen Reaktion am Auge stellt. Für Menschen, welche unter einer Tierhaarallergie, einer Hausstaubmilbenallergie oder unter Heuschnupfen leiden, sind juckende Augen ein gängiges Symptom. Wenn nicht klar ist, woher die allergische Reaktion resultiert, kann ein Allergietest beim Arzt durchgeführt werden.

Augenjucken in Abhängigkeit von der Tageszeit

Morgens können die Beschwerden besonders stark sein. Der Grund: In der Nacht ist die Produktion der Tränenflüssigkeit reduziert. Dies führt dazu, dass die Augenlider nicht mehr optimal über die Augenoberfläche gleiten können. Gegen Ende des Tages können die Augen ebenfalls verstärkt jucken und sich röten. Verschiedene Faktoren spielen dabei eine Rolle:

• Längere Bildschirmarbeit
• Ganztägiges Tragen von Kontaktlinsen
• Ansammlung von Umweltreizen über den Tag

Die Heizungsperiode stellt zudem eine Herausforderung dar. Die trockene Heizungsluft kann die Beschwerden bei bereits gereizten Augen deutlich verstärken.

Nur ein Auge juckt?

Bei beidseitigem Jucken kommen häufig allergische Reaktionen oder ein Sicca-Syndrom (trockene Augen) als Ursache infrage. Tritt das Jucken hingegen nur einseitig auf, kann dies auf eine infektiöse Bindehautentzündung hinweisen, die typischerweise an einem Auge beginnt und sich später auch auf das andere Auge ausbreiten kann. Bei einer solchen Infektion ist besondere Hygiene wichtig, damit eine Übertragung vermieden wird. Auch Hauterkrankungen im Augenbereich können sich auf eine Seite beschränken und erfordern dann meist eine spezielle dermatologische Abklärung.

Augenjucken: Das sind mögliche Begleitsymptome

Ein juckendes Auge tritt in der Regel nie alleine auf, meistens entstehen zugleich verschiedene Begleitsymptome. Das Reiben der Augen sollte dabei vermieden werden. Die Beschwerden könnten unter anderem folgende sein:

• Brennende Augen
• Geschwollene Augen
• Tränende Augen
• Rötungen
• Trockene Augen
• Druckgefühl im Augapfel
• Fremdkörpergefühl im Auge
• Verklebte Augen
• Sekretausfluss am Auge

Ab wann sollte ein Augenarzt aufgesucht werden?

Obwohl juckende Augen zunächst kein bedrohliches Symptom darstellen, sollte bei akuten und ungeklärten Beschwerden ein Augenarzt aufgesucht werden. Insbesondere dann, wenn das Augenjucken über einen längeren Zeitraum besteht. Ein Arzt sollte auch immer dann aufgesucht werden, wenn diese Begleitsymptome auftreten:

• Fieber
• Sehstörungen
• Stark gerötete Augen
• Sekretausfluss aus dem Auge
• Augenschmerzen

Anamnese und Untersuchung: das Diagnosegespräch

Damit das juckende Auge auch behandelt werden kann, muss zunächst die Ursache für den Juckreiz ermittelt werden. Dies erfolgt durch ein ausführliches Arzt-Patienten-Gespräch im Rahmen der Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte). Anschließend werden die ersten Untersuchungen stattfinden.

Im Rahmen der Anamnese werden folgende Fragen unter anderem gestellt:

• Seit wann jucken die Augen?
• Ist das Augenjucken einseitig oder beidseitig?
• Könnten Fremdkörper ins Auge gekommen sein, etwa Staub?
• Jucken die Augen nur in bestimmten Situationen oder permanent?
• Werden Medikamente eingenommen wie Augensalben oder Augentropfen?

Es ist hilfreich, diese Daten vorab aufzuschreiben, damit der Arzt einen möglichst genauen Überblick erhält.

Nach dem Gespräch erfolgt eine sorgfältige Untersuchung. Zunächst untersuchen wir den gesamten Kopf- und Halsbereich auf Anzeichen, die uns Hinweise auf die Ursache geben können. Dabei achten wir besonders auf Schwellungen, Rötungen oder andere Auffälligkeiten im Augenbereich.

Für eine präzise Diagnose führen wir verschiedene Untersuchungen durch:

• Prüfung der Pupillengröße und Lichtreaktion
• Kontrolle der Augenbeweglichkeit
• Sehtest zur Überprüfung möglicher Überanstrengung
• Detaillierte Untersuchung mit der Spaltlampe
• Analyse der Tränenflüssigkeit

Je nach Verdacht können weitere Tests, wie ein Allergietest oder eine Abstrichuntersuchung (wenn eine Infektion möglich erscheint), notwendig sein.

Wie werden juckende Augen behandelt?

Es gibt kein einheitliches Mittel für die Linderung von juckenden Augen, sondern lediglich gegen die jeweiligen Ursachen des Juckreizes. Je nach Ursache helfen bei einem juckenden Auge unter anderem Augentropfen, die das Auge sowohl geschmeidig als auch feucht halten. Sie werden aber nicht die Ursache bekämpfen, wie die Augentrockenheit.

Bei einer bakteriellen Bindehautentzündung wird ein lokales Antibiotika-Präparat wie befeuchtende Augentropfen oder -salben, in seltenen Fällen auch Kompressen, die auf die Augen gelegt werden, verschrieben. Alternativ könnten auch Antibiotika in Tablettenform zum Einsatz kommen. Dies ist sogar notwendig, wenn die bakterielle Infektion sich auf andere Bereiche des Körpers ausgeweitet hat.

Bei allergisch bedingten Symptomen ist der erste Behandlungsschritt die konsequente Vermeidung der auslösenden Allergene. Bei diversen Allergien gibt es auch die Möglichkeit einer Hyposensibilisierung, diese Therapie dauert jedoch einige Monate. Jedenfalls könnten auch die Symptome der Allergie gelindert werden, etwa durch Augentropfen oder Tabletten. Hier wird der Juckreiz gestoppt, indem die Ausschüttung des Botenstoffs Histamin gehemmt wird. Grundsätzlich sollten Sie es vermeiden, Ihre Augen zu reiben, damit die ohnehin beanspruchten Augen nicht zusätzlich gereizt werden.

Was kann selbst gegen juckende Augen getan werden?

Sollten die juckenden Augen durch Kontaktlinsen entstehen, dann sollten die Kontaktlinsen gegen eine andere Sehhilfe für eine längere Zeit gewechselt werden. Sollten Beschwerden jedoch von äußeren Faktoren wie Kosmetikprodukten entstehen, dann gilt es auf Alternativen, ohne künstliche Duftstoffe zurückzugreifen, denn diese sind häufig die Ursache.

Während oberflächliche Fremdkörper vorsichtig mit einem sauberen Tuch entfernt werden können, erfordern tiefsitzende Fremdkörper sowie Kontakt mit Chemikalien oder ätzendem Kalk sofortige ärztliche Behandlung, wobei bei Chemikalienkontakt – außer bei ätzendem Kalk – die Augen zunächst mit klarem Wasser ausgespült werden sollten.